Врожденные пороки сердца

Различные дефекты развития сердца во внутриутробном периоде после рождения проявляются в форме врожденных пороков. Эти пороки обнаруживаются уже при рождении ребенка и бывают самой различной формы. В развитии их какую-то роль может играть наследственность, однако ни механизмы ее действия, ни степень ее влияния ие установлены. Наблюдениями тюследнихдесятилетий выявлено, что в ранние сроки беременности, когда только формируется сердце у ребенка, представляют опасность в смысле развития пороков вирусные инфекции, грипп, краснуха, перенесенные матерью. Придается значение алкоголизму родителей, профессиональным вредностям, отравлениям химическими соединениями, родственному браку.

Самочувствие и состояние ребенка с врожденным пороком сердца может оставаться вполне удовлетворительным в течение многих лет и даже всей жизни. Это касается отдельных форм, когда в перегородке или клапанах сердца имеется дефект небольшого размера и по существу, нарушения кровообращения не наступает. Так бывает при небольших дефектах межжелудочковой, межпредсердной перегородки, незаращении общего артериального (боталлова) протока, пролапсе митрального клапана и некоторых других видах врожденных пороков. Однако эти же пороки при изменении размеров дефекта могут проявиться на любом этапе жизни ребенка, вызывая плохое самочувствие и приводя к нарушению общего состояния. В этих случаях важно вовремя установить размеры дефекта и, не дожида­ясь ухудшения состояния или же при первых признаках нарушения кровообращения, своевременно провести оперативное лечение.

Указанные выше формы врожденных пороков сердца относят к порокам "бледного" типа, т. е. к сравнительно благоприятным, когда ие происходит большого смешения артериальной (алой) крови с венозной (темной). Различают еще "синий" тип пороков, который бывает обусловлен грубыми изменениями анатомического строения сердца (например, когда аорта отходит от правого желудочка вместо левого и, наоборот, легочная артерия - от левого .желудочка, когда в норме она отходит от правого). Различные сочетания врожденных аномалий развития (два, три порока и более) отражаются на развитии ребенка и приводят к нарушению кровообращения. Диагноз врожденного .порока сердца в зависимости от типа и формы его ставится при осмотре специалистом. Иногда для этого требуются специальные исследования. Наблюдения показали, что некоторые формы, врожденных пороков сердца протекают в осложненной форме, когда сердце, его внутренняя оболочка (эндокард) воспаляется. Понятно, что это еще больше ухудшает состояние больного, дальнейший прогноз .

В настоящее время в области хирургического лечения пороков сердца достигнуты значительные успехи. Важно не упускать сроки для операции, так как сердце может переутомиться и, кроме того, могут присоединиться другие осложнения.

Профилактика врожденных пороков сердца сводится к устранению влияния вредных факторов на организм женщины в период беременности: это правильный режим дня, отдыха, полноценное питание, исключение переутомлений, переохлаждений, психических перенапряжений, ограждение от вирусных инфекций, ограничение или полное исключение лекарств и других химических препаратов.